Home
โดย นพ.เกียรติ รักษ์รุ่งธรรม ไอเรื้อรังจนหลับไม่ได้
ไอเรื้อรัง เป็นอาการที่พบบ่อยและอาจรบกวน การทำงานการเรียนและการนอน เป็นการบั่นทอนคุณภาพชีวิตได้
เรียนรู้จาก
คนไข้รายที่
1
คนไข้หญิง
อายุ 39 ปี
อาการและปัญหา
-
ไอเรื้อรังมาตั้งแต่เดือนสิงหาคม ที่ผ่านมาประมาณ 4 เดือน
-
4 เดือนก่อนมีอาการไข้หวัด เจ็บคอ
-
หลังจากนั้นไอเรื้อรังมาตลอด
-
ไอมากตอนกลางคืน
-
ไอรุนแรงจนหลับไม่ได้
สาเหตุของไอเรื้อรัง
-
ที่พบบ่อยที่สุด คือ เยื่อจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
-
ไซนัสอักเสบ
-
หลอดลมอักเสบเรื้อรังจากการสูบบุหรี่
-
โรคหืด
การรักษาที่ผ่านมา
-
แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้และอาจมีโรคหืดด้วย
- ให้ยาสเตอรอยด์ชนิดพ้นจมูก (รักษาภูมิแพ้จมูก) และพ้นทางปาก (รักษาหืด) และทานยาแก้แพ้
- ผล คือ ยังคงไอมากจนหลับไมได้
ผลการตรวจวินิจฉัยเป็น ไซนัสอักเสบ
ประวัติเพิ่มเติมที่ซักได้
- จากการซักประวัติเพิ่มเติม พบว่ามีเสมหะลงคอ เป็นมากเวลาล้มตัวลงนอน และจะมีอาการไอมาก
- เสมหะมีสีเขียวปน
บทเรียน
จากคนไข้รายนี้
อาการไอเรื้อรัง
-
ต้องซักประวัติว่า เสมหะมีสีเขียว หรือสีเหลืองปนหรือไม่
-
มีเสมหะลงคอ
-
เพราะจะทำให้เราคิดถึง อาการไอเรื้อรัง ที่เกิดจาก ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ได้รวดเร็วขึ้น มิฉะนั้นคนไข้ก็ต้องทนทุกข์จาก อาการไอเรื้อรัง ไปอีกนานทีเดียว
สรุปการวินิจฉัยโรค
- คนไข้รายนี้เป็น ไซนัสอักเสบ ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ผลการรักษา
- หลังจากได้รับยาลดบวมไซนัส ร่วมกับยาปฏิชีวนะ
- อาการไอหายไปภายในไม่เกิน 2 วัน
- อย่างไรก็ตาม คนไข้รายนี้ต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ ยาต้านฮีสตามีน และใช้ยาสเตอรอยด์ชนิดพ้นจมูก อย่างต่อเนื่องอีกหลายสัปดาห์
- ควรตรวจหาสาเหตุว่าเป็น โรคภูมิแพ้ทางจมูกเรื้อรัง หรือไม่และแพ้อะไร จะได้รักษาอย่างถูกต้องในระยะยาว
- หลีกเลี่ยงการนอนดึก
- หมั่นสังเกตสีของนํา้มูกและเสมหะ หากเสมหะมีสีเขียว หรือสีเหลืองปนควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็ว
สนใจอ่าน
คนไข้คือครู
รายที่ 2
เชิญอ่าน คนไข้โรคหืดเรื้อรัง
WEBSITE นี้ได้การสนับสนุนโดย
คลินิกภูมิแพ้
Allergy Care
Clinic
ใน
BIG-C
สาขาสะพานควาย ชั้น B
(ข้าง รพ.เปาโล และ สถานี BTS สะพานควาย)
และ
ผลิตภัณฑ์ป้องกันภูมิแพ้ AC & C
โทร: 01-4829404
สนใจรายละเอียด
Click
here