Hemorrhoids and anal Fistula

內外痔、肛門廔管及一般肛門手術

這都是最常見的肛門疾病，大都需要大量和反覆的護理衛教，這也決定手術效果的持久性。

1.         誘發原因：器官性、體質性（Sliding theory，Cushions）

2.         分類：內痔、外痔、混合痔，右前、右後、左側（記錄）

3.         治療法：

1. 內科療法：控制飲食、避免便秘、長久蹲坐、溫水坐浴、塞劑、軟膏和鐵劑。

2.  外科非手術：注射、結紮（rubber band）、冷凍、紅外線或雷射

3.  手術治療：栓塞切除、外痔切除、內外痔脫肛根治術（Whitehead/Ferguson）

²          手術適應症：第三四度脫肛、內科療法失敗（出血、疼痛）、個人要求

²          特殊情況：懷孕、肝硬化、IBD(CUC,Crohn)、白血病（Leukemia）、其他肛門疾病（裂肛、肛廔、乳頭瘤）

1.         發生原因：隱窩腺炎（Cryptitis），外傷，放射線，手術併發症，腸炎，鄰近器官發炎

2.         種類：

1.  膿瘍：肛門周圍（Perianal），擴約肌間（Intersphincteric），坐骨直腸窩（Ischiorectal），提肛肌上（Supralevator），直腸後位（Retrorectal）

2.  廔管：Parks 分類：擴約肌間（Intersphincteric，Horse-shoe），穿擴約肌（Transsphincteric），擴約肌外（Extrasphicteric），提肛肌上（Supralevator）

                混合型（Mixed type），肛門周圍（Perianal）

3.         手術種類：廔管切除（Fistulectomy），廔管切開（Fistulotomy），切開引流（Incision ＆ Drainage），結腸造口（Colostomy）