PNÖMOTORAKS, SPONTAN

-Herhangi bir travma hikayesi olmadan pariyetal ve visseral plevra yaprakları arasında serbest hava toplanması. Genellikle 25-30 yaş arasında ve erkeklerde 6 kat daha fazla görülür.

Nedenleri

-Akciğer visseral plevraya yakın veya komşu konjenital büllerin spontan rüptürü ile meydana gelir.

-Genç erkeklerde, müzisyenlerde, tüberkülozlularda ve bronş obstrüksiyonu olanlarda daha sık görülür.

-Amfizem, astım, tbc, pnömoni, bronş ca, kistik fibroz gibi akciğer hastalıklarına sekonder olarak.

-Genelde spontan oluşur ama dalış yada yüksek irtifada uçuş ile de tetiklenebilir.

Semptomlar

-Ani başlayan inspirasyonda keskin göğüs ağrısı

-Bazen soluk alamama.

-Giderek artan nefes darlığı.

-Bazen kuru öksürük.

Bulgular

-Olmayabilir veya şunlar olabilir.

-O taraf hemitoraksında perküsyonla hipersonorite alınır.

-O taraf hemitoraksında oskültasyonla solunum sesleri duyulmaz.

-Trakea’nın pnömotoraksın karşı tarafına doğru itilmesi.

Akciğer grafisi

-Pnömotoraks tarafında akciğer izlerinin yokluğu(periferik)

-Akciğer(medial) izlerini silen keskin plevral sınır.

-Mediasten pnömotoraksın karşı tarafına doğru itilebilir.

Laboratuar

-Kan gazlarında hipoksi

EKG

-Sağ aks deviasyonu, voltaj azalması ve T inversiyonu.

İlk Tedavi

-Pnömotoraks % 20 civarında ise herhangi bir tedavi gerekmez.

-Pnömotoraks % 20 den fazla ise 2. interkostal aralıktan mid klaviküler hattan iğne ile torasentez yapılmalıdır.

-Nazal oksijen verilir.

İleri Tedavi

-5. İKA mid aksiler hattın anterioruna toraks tüpü takılarak kapalı su altı drenajı yapılır.