SİNÜS TAŞİKARDİSİ

Sinüs nodundan çıkan uyarılar dakikada 100'den fazladır.

EKG özellikleri;

         Hız                : 100-160/dakika

         Ritim             : Düzenli

         P dalgası        : Büyüklük ve şekli normal

         P-R Aralığı      : Normal

         QRS              : Normal. Ancak hızın çok fazla artması halinde miyokard iskemisine yol açarak ST segmentinde çökmeye neden olabilir

Nedenleri:

Strese fizyolojik cevap:

- Egzersiz.             -Anksiete.

-Ağrı.                   -Ateş

-Hipovolemi.         -Hipotansiyon.

-Anemi.

Tirotoksikoz.

Miyokard iskemisi / infarktüs.

Konjestif kalp yetmezliği.

Miyokardit.

Pulmoner embolizm.

Feokromasitoma.

AV. Fistül.

İlaçlar:        

- Kafein.               - Alkol.

         - Nikotin.              - Amfetamin.

         - Hidralazin.          - Ekzojen tiroid.

         - Atropin.              - Aminofilin.

         - Nifedipin.

Önemi :

Bir kalp hastasında taşikardinin uzun sürmesi, miyokardın işini artırır ve konjestif kalp yetmezliğini hızlandırır. Taşikardi koroner perfüzyon süresini azaltarak ST - T dalgasında değişikliğe neden olur ve anjina pektorisi davet eder. Tanıda majör sorun kalp hızının 150 /dk olması durumudur ki, bu hız sinüs taşikardisi dışında paroksismal atrial taşikardi (PAT) veya 2 :1 bloklu atrial flatterde de görülür. Bu üç aritmi bazen karotid sinus masajı ile ayrılabilir. EKG 'de P dalgalarının incelenmesi tanıyı koydurur.

Tedavi :

Altta yatan neden tedavi edilmelidir. İskemik kalp hastalığı olup da ST segmenti değişikliği olanlarda neden belirlenince propranolol uygulamak gerekebilir. Böylece miyokard iskemiden korunmuş olur. Eğer kalp hızı >160/dk veya inatçı bir taşikardi söz konusu ise bu durum özellikle çocuklarda konjestif kalp yetmezliğine yol açabilir. Digital ancak kalp yetmezliği varsa kullanılmalıdır.