NABIZSIZ
VT / VF TEDAVİ ŞEMASI
Geri döndürülebilir nedenler Hipoksi
Tansiyon pnömothorax Hipovolemi Tamponad kardiyak Hipo/hiperkalemi Toksik7terapötik bozukluklar. Hipotermi Trombozis
koroner/kardiyak
Ritm
kontrolü
Nabızsız VT veya VF
1.ŞOK
150-360 J bifazik
360 J monofazik.
-3-5 daikaya
bir veya 2 döngüde bir 1 mg adrenalin. - Prekordiyal
darbenin en başarılı olduğu durum VT nin sinüs
ritmine çevrilmesidir. - İntübasyon
denemeleri hiçbir zaman 30 sn den fazla olmamalıdır. - intübasyondan
sonra göğüs kompresyonlarına ventilasyon
sırasında ara verilmemelmeksizin dakikada 100
kompresyon ve 10 ventilasyon yapılmalıdır. - Periferik
ilaç uygulamalarından sonra, ilacın santral dolaşıma ulaşmasını sağlamak
için, aynı damar yolundan en az 20 ml sıvı verilmeli ve ekstremite
10-20 sn süre ile elevasyona alınmalıdır. - Reküreren
veya refrakter VF/VT durumunda, 150 mg ek doz
uygulanabilir ve takiben 24 saatte 900 mg amiodaron
infüze edilir. -Amiodaron
verildi ise Lidokain verilmez. - Hiperkalemi
veya trisiklik antidepresan
zehirlenmesi dışında önerilmez.
CPR 30:2 İki dakika.
Ritm kontrolü
Nabızsız VT veya VF
2. ŞOK
CPR
Ritm kontrolü
Nabızsız VT veya VF
1 mg Adrenalin (0.01 mg kğ)
3. ŞOK
CPR
Olumsuz bulgular Solukluk, terleme, soğuk nemli ekstremite Bilincin bulanıklaşması Aşırı taşikardi > 150 /
dakika Hipotansiyon :Sistolik < 90 mmHg Kalp yetmezliği.- akciğer ödemi - artmış
juguler venöz basınç - Hepatik konjesyon - pretibial ödem. Göğüs ağrısı.
Ritim kontrolü
Nabızsız VT veya VF
300 mg amiodarone İV. Bolus
4.ŞOK
CPR
Ritm kontrolü
Nabızsız VT/VF