VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ

Ektopik bir ventriküler odaktan hızlı uyarılar nedeniyledir.

İleri miyokardiyal irritabiliteyi gösterir

Genellikle erken ventriküler vuru ile tetiklenir.

Seri olarak birbirini takip eden 3 veya daha fazla geniş QRS kompleksleri tarafından oluşturulan hızlı ve düzenli bir ritimdir.

EKG özellikleri;

Hız             : 140-220 atım/dakika

Ritim           : Genel olarak düzenli, hafif bir düzensizlik olabilir

P dalgası     : İlişkili P dalgası yoktur

P-R aralığı  : Hesaplanamaz; P dalgası yoktur

QRS           : Geniş, çentikli (0.12 saniye veya daha fazla)

T dalgası         : QRS in tersi yöndedir.

Devamlı tipi: 30 saniye veya daha fazla süren ve belirgin olarak hemodinamik bozukluk eşlik eder.

Devamlı olmayan tipi: AMI nü takiben 24 saat içinde hastaların çoğunda oluşur ve çok kısa süreli ( 6 atımlık ve 30 sn altında)

Not: Geniş QRS li taşikardilerin ( QRS > 0.12 sn = 3 küçük kare)  tümü aksi kanıtlanana kadar VT olarak kabul edilir.

Nabızlı ve nabızsız olarak ayrılır.

Nabızlı VT de hız 200’ e kadar çıkar.

Nedenleri:                                                  

Organik kalp hastalıkları.

Hipokalemi.

Hiperkalemi.

Hiposi.

Asidoz.

İlaçlar - Dijital toksisitesi.

- Antiaritmikler.

- Fenotiyazinler.

- Trisiklikler.

Kahve, Alkol, Sigara.

Tedavi:

Nabızlı VT: Perfüzyon bozuksa acilen senkronize kardiyoversiyon. Cevap yoksa kimyasal kardiyoversiyon. ( Amiodaron 5 mg/kğ İ.V. 20-60 dakika)

                    Dolaşım yeterli ise Amiodarone (Cordarone ampul 150 mg 3 ml ) 5 mg/kğ İV. 20-60 dakika).

Nabızsız VT : Acilen elektriksel kardiyoversiyon.